肠息肉是比较多见的肠道内异常生长的组织,有的归为“肿瘤类”,有的是“非肿瘤类”。在不知道病理前,暂称为“息肉”。年龄越大,越多见,男士多于女士,有的长着长着就自行消失,有的可能恶变,肠息肉可引起排便习惯改变。
现代医学怎么看肠息肉?
多见于大肠内发生,以发炎类和腺瘤类息肉多见,发炎的可自行消失,或经消炎治疗后消失,而腺瘤类会越长越大,恶变程度高,但过程一般要5至10年以上。发展路径是:增生—腺瘤类息肉—癌前息肉—腺癌—肠癌。
现代医学怎样治疗肠息肉?
首先要发现早,建议成年人40岁以上做肠镜,并每隔5年左右查一次。因为息肉恶变的时间起点是5年起。如果有家族史、直系亲属有肠癌的,或长期肠炎等疾病,最好及时筛查。肠息肉恶变到一定程度,会有便血或黑便的提示,要多留意。
在治疗方面,看大小程度,直径小于3厘米,可以用肠镜切除,手术创面少,恢复快。如果大于3厘米,或可能恶变时,或多发类息肉,即像“雨后春笋”般长出,可能选择切除某个肠段。做这些的依据,是以肠息肉样本的病理报告判定。
肠息肉切除后因有创面,需禁食、卧床一段时间,利于观察伤口情况和恢复状况,以排气、排便为好转标志。从流质饮食慢慢过渡到平常饮食,但仍需注意食材易消化,不可食硬、烧烤、刺激类食物。
肠息肉不是切除就完事了,半年左右要查肠镜,查漏补缺,或看看有没有“新面孔”息肉出现。如果情况正常,以5年为周期再查一次。
传统中医怎么看肠息肉?
把肠息肉叫“肠癖、积聚、肠风下血”等,是肠中赘肉,中医把人体看成一个运行系统,含气、血等各方面。如果人体正气不足,体质虚弱,一旦偶感外邪,饮食起居不注意,情志不畅,劳损内伤等,致阴盛阳衰,阴寒凝聚,聚集成形,息肉出现。
传统中医怎么治肠息肉?
由于长期气机瘀阻,导致血瘀、痰阻而出现症状,中医治疗的思路是化瘀、散结,瘀去结自散,用4味中药:乌梅、白僵蚕、威灵仙、薏苡仁。
乌梅是中医驱虫良药,酸涩,归脾、肝、肺、大肠诸经,常食乌梅,可收敛肺气、涵养正气,慢慢使宣泄太多的正气聚拢。乌梅可清肠道蛔虫,也可以分解和消融肠道的赘肉,即息肉。
白僵蚕为丝蚕干制而成,辛咸,入肝、肺经,它主要的功效是善于祛风解痉,化解瘀积,散结行经,可消散体内瘀积的浊气,用于息肉,既可化开,也可阻止气瘀进一步形成。
威灵仙味辛,药气善于走、窜,如同蚯蚓在泥土里钻来钻去,这个特点就意味着它能“疏通经络管道”。实际上威灵仙也正是通络止痛、祛风湿消骨鲠为主业,对疏通肠道瘀阻有好处。
薏苡仁,甘淡微寒,归脾、胃经,既可养胃也可祛湿,药气是向下走的,有点类似“疏通”,对息肉有排除作用,宜用于治疗肠痈,可清热排脓。而且在治疗时,对脾胃有所影响,补脾则可弥补身体正气,有助于身体恢复。
4种药配伍,乌梅负责分解、软化息肉,稳住正气,白僵蚕和威灵仙将息肉破开,薏苡仁则负责将系列浊物排查,而且补脾健气,协同配合,消散息肉,匡扶正气。
那么,中医、西医治疗息肉,哪个好?
从感受上看,西医视病情大小,可能要手术、开刀,对身体有一定损伤,加上肠镜检查,一个“痛”字可形容。中医则以药物调和,苦味、辛味浓郁,但不用开刀。
从时间上看,西医见效快,一刀切,一切了之+术后恢复+检查,快捷简单,中医可能服药时间较长,半个月起步,至少一个月。
从术后情况看,西医治疗不宜马上进食,中医则不受影响,只要与用药不冲突的情况,都可服用。中、西医都要定期检查,评估效果。
从恶变情况看,如果发现了恶变的腺瘤状肠息肉,西医是第一选择,且可能要辅以癌症治疗手段。中医可能适用于调养阶段。
从效果看,各有千秋,但主要看病人体质、肠息肉类型,有的肠息肉是多发的,用西医或内镜手术清除,会像割韭菜,割了一茬又一茬。对这种类型,一定要调养为主。
总之,治疗没有绝对的哪个好,哪个不好,具体情况具体分析。如果病情险、急,恶变居多,西医先上,中医后期辅助。如果病情比较缓,是一般的瘤体,且相信中医,可以用中药治疗。但无论如何,运用现代医学手段,勤检查,多注意调养,多关注生活习惯改善,才是正确做法。